Pour pouvoir atteindre l’Indicateur 1d-1, un prestataire doit:
- Obtenir un score d’au moins 80% sur les normes de qualité de PSI (par rapport à l’outil de chaque pays), ET
- Obtenir un score de 100% sur les Etapes Cliniques Critiques
Un prestataire doit effectuer correctement toutes et chacune des Étapes Cliniques Critiques pour les Services d’Insertion de DIU, conformément aux directives générales d’assurance de qualité appliquées au niveau de la plate-forme, pour pouvoir obtenir un score de passage sur les Etapes Cliniques Critiques. En outre, le prestataire doit obtenir un score de 80% sur l'ensemble de toutes les directives d’assurance de la qualité liées à l'insertion et au retrait de DIU appliquées au niveau de la plate-forme, pour être conforme aux directives sur l'indicateur. Ces critères doivent être évalués au cours d'une ou plusieurs visites de contrôle effectuées là où l'insertion de DIU est observée, conformément aux processus d'assurance de qualité en vigueur au niveau de la plateforme.
Les Étapes Cliniques Critiques pour les Services d’Insertion de DIU ci-dessous ont été sélectionnées comme un moyen normalisé pour mesurer la qualité du service au niveau de toutes les plateformes. Les Étapes Cliniques Critiques ne constituent pas une liste exhaustive de toutes les étapes nécessaires dans le processus d'insertion, mais sont essentielles et ne peuvent pas être omises. Les programmes sont toujours tenus de respecter les autres politiques et les principes directeurs pour la fourniture de services de planification familiale de qualité, y compris ceux liés au choix éclairé. Les Étapes Cliniques Critiques pour les Services d’Insertion de DIU ont été déterminées par le Département des Services Technique de PSI et le Dr Paul Blumenthal, Directeur Médical Mondial de PSI.
Les Étapes Cliniques Critiques pour les Services d’Insertion de DIU sont:
A. Counseling et Triage
- Détient en stock et met à disposition un éventail de méthodes appropriées ou offre une référence quant aux endroits où d'autres méthodes peuvent être obtenues
- Fournit des informations complètes sur la méthode choisie, y compris les effets secondaires
- Détermine correctement que la cliente n'est pas enceinte
- Évalue correctement l'éligibilité médicale pour la méthode
- Informe la cliente sur les "signes de danger"
- Informe la cliente sur ce qu'il faut faire/où aller en cas de complications ou de questions (en fournit le numéro de téléphone, un numéro de permanence, en lui disant de venir directement à la clinique, etc.)
B. Insertion de DIU – Milieu Clinique
- Se lave les mains, ou utilise un désinfectant pour les mains avant et après l'insertion
- Enfile des gants d'examen non stérilisés ou stérilisés/désinfectés HLD avant l'examen bimanuel
- Exécute correctement l’examen bi-manuel pour évaluer la taille et la position de l'utérus
- Effectue correctement l’examen au spéculum
- Saisit doucement le col avec le tenaculum ou la pince vulsellum
- Sonde correctement l'utérus pour en déterminer la profondeur
- Insère le DIU en utilisant la technique du retrait et “sans toucher”
- Coupe les fils, puis retire le spéculum
C. Prévention des Infections/Post-insertion
- Décontamine et se débarasse correctement des déchets
- Décontamine tous les instruments par trempage dans une solution de chlorure de 0,5% pendant 10 minutes
- Lave et rince abondamment tous les instruments