Guía del módulo sobre Infecciones transmitidas sexualmente

 

El módulo sobre Infecciones transmitidas sexualmente (ITS) del Reporte de Servicios de Salud (RSS) recogerá datos sobre la prestación de servicios en materia de la detección, el diagnóstico y el tratamiento de las ITS con una periodicidad mensual. Todos los datos correspondientes a los servicios prestados se presentarán desglosados por Canal: Establecimiento franquiciado, Socio en la prestación de servicios o Prestación directa de servicios por PSI. Para los establecimientos franquiciados y los socios en la prestación de servicios, solo se registrarán los servicios que cumplan con los criterios de PSI en la prestación de servicios entre socios. Para obtener información más detallada sobre dichos canales y sus tipos, consulte: https://helppsi.freshdesk.com/support/solutions/articles/14000015016-definiciones-de-los-elementos-de-datos-comunes


¿Por qué se recogen estos datos?

Las tablas exigen datos sobre los indicadores comunes para los programas de ITS. Estos datos son útiles para una gran variedad de aplicaciones programáticas así como para la elaboración de reportes.

 

Internamente , estos datos proporcionan información importante sobre las tendencias mundiales en la prestación de servicios, informando sobre medidas de garantía de la calidad y facilitando la identificación de posibilidades de asistencia técnica entre plataformas para la mejora programática. Estos datos son asimismo fundamentales para el desarrollo de nuevas propuestas, lo que asegura un mayor avance del programa de ITS y VIH mediante nuevos y continuados financiamientos.

 

Externamente , estos datos permiten a PSI aprovechar su red para contribuir a los debates mundiales acerca del manejo de las ITS y la integración de los servicios de ITS en los servicios de salud sobre PF Y VIH. Este compromiso mundial es crucial para las actividades de promoción que se llevan a cabo con los donantes.


Estimación del impacto  (p. ej. AVAD evitados): hemos indicado en cada tabla dónde se utilizarán los datos para estimar el impacto.



La tabla a continuación describe las tablas de datos del módulo y sus correspondientes elementos de datos:


Sección 1: Detección y diagnóstico de ITS

Elementos de datos

Tabla 1: Clientes evaluados y diagnosticados según el canal
Detección de síndromes

Diagnóstico confirmado

Sección 2: Tratamiento de las ITS

Elementos de datos

Tabla 1: Tratamiento de las ITS según el canal utilizado
Servicios de tratamiento ofrecidos según el tipo de ITS

Exudado uretral en hombres

Exudado uretral en mujeres

Vaginitis

Cervicitis

Úlcera genital no herpética (sífilis, chancroide)

Herpes genital

Bubón inguinal (chancroide, LGV)

Dolor abdominal bajo

Sección 3: Edad del cliente

Elementos de datos

Tabla 1: Clientes evaluados según edad y sexo

Tabla 2: Clientes tratados según edad y sexo
Clientes evaluados según edad y sexo

Clientes tratados según edad y sexo


A continuación se describen en mayor detalle cada tabla y los elementos de datos.



Sección 1: Detección y diagnóstico de ITS

Elementos de datos

Tabla 1: Clientes evaluados y diagnosticados según el canal
Detección de síndromes

Diagnóstico confirmado


Elementos de datos: Detección de síndromes.
Objetivo: 
Este elemento de datos mide el número total de clientes evaluados con detección de síndromes (en base a la manifestación clínica de los síntomas) para STI sin incluir el VIH.
Definiciones relevantes:
 
Detección de síndromes: Identificación en el examen del cliente de grupos consistentes de síntomas y signos fácilmente reconocibles (síndromes) de ITS (OMS). Los síndromes comprenden uretritis, cervicitis, úlceras genitales, vaginitis, dolor abdominal bajo y bubón inguinal.
Este elemento de datos recoge a los individuos que presentan:

  • una o múltiples dolencias genitales. Los síntomas de úlcera genital herpética son indicativos de virus del herpes simple primario o recurrente.
  • dolor abdominal bajo. Los síntomas de dolor abdominal bajo pueden ser indicativos de enfermedad inflamatoria pélvica causada por gonorrea o clamidia.
  • pérdida vaginal inusual, prurito vaginal o dolor durante la micción. Los síntomas de vaginitis pueden ser indicativos de trichomoniasis o candidiasis.
  • una o múltiples dolencias genitales. Los síntomas de úlcera genital no herpética pueden ser indicativos de chancroide, LGV o sífilis.
  • síndromes de uretritis/cervicitis. Los síndromes de uretritis/cervicitis pueden ser indicativos de gonorrea o trichomoniasis.

Si su programa identifica los síntomas y luego los confirma mediante prueba de laboratorio, el caso solo deberá registrarse como confirmado por laboratorio.
 

Para obtener una definición precisa de "canal", consulte la página de definiciones de los elementos de datos comunes.
Unidad de medida: Número de clientes evaluados.
Desglosados por:
Canal (Establecimiento franquiciado, Socio en la prestación de servicios o Prestación directa de servicios por PSI).
Justificación/Utilidad:
La información sobre el número de individuos que presentan diferentes síndromes de ITS proporcionará a PSI una idea global de la carga de ITS manejada por nuestros programas. Esto es esencial para determinar la magnitud de nuestro trabajo en materia de ITS, que no ha sido reconocido hasta la fecha. De esta manera se contribuirá al intercambio de información con los donantes, que son cada vez más numerosos al considerar este componente como elemento clave en la prestación de servicios de PF y VIH.


Indicador: Diagnóstico confirmado por laboratorio.
Objetivo: 
Este elemento de datos mide el número total de clientes evaluados y diagnosticados con diagnóstico confirmado por laboratorio para ITS sin incluir el VIH, desglosados por canal.
Definiciones relevantes:
 
Diagnóstico confirmado por laboratorio: Diagnóstico etiológico de las ITS que utiliza pruebas de laboratorio o microscopía para identificar el agente causante (OMS). Las ITS son a menudo asintomáticas y algunos síntomas pueden ser indicativos de varias ITS diferentes. Este método es el más preciso para obtener un diagnóstico.
Este elemento de datos recoge el número de individuos que han sido diagnosticados de clamidia, gonorrea, sífilis u otra ITS cuyos resultados han sido confirmados por prueba de laboratorio. Existen tres tipos de pruebas de diagnóstico diferentes:

  1. Detección directa de microorganismos mediante microscopía y tinción o preparación húmeda adecuada para visualizar patógenos, cultivos, detección antígena o detección de ácidos nucleicos.
  2. Pruebas serológicas.
  3. Pruebas que detectan metabolitos microbianos.
 
No completarán esta tabla los programas que utilicen SÓLO el manejo sindrómico de ITS.  
Si su programa identifica los síntomas y luego los confirma mediante prueba de laboratorio, el caso solo deberá registrarse como confirmado por laboratorio.
 

Para obtener una definición precisa de "canal", consulte la página de definiciones de los elementos de datos comunes.
Unidad de medida:
Número de clientes evaluados y diagnosticados con diagnóstico confirmado por laboratorio.
Desglosados por:
Canal (Establecimiento franquiciado, Socio en la prestación de servicios o Prestación directa de servicios por PSI).
Justificación/Utilidad:
La información sobre el número de individuos con ITS confirmadas por laboratorio proporcionará a PSI una idea global de la carga de ITS manejada por nuestros programas. Esto es esencial para determinar mejor la magnitud de nuestro trabajo en materia de ITS, que no ha sido reconocido hasta la fecha. De esta manera se contribuirá al intercambio de información con los donantes, que son cada vez más numerosos al considerar este componente como elemento clave en la prestación de servicios de PF y VIH.




Sección 2: Tratamiento de las ITS

Elementos de datos

Tabla 1: Tratamiento de las ITS según el canal utilizado
Servicios de tratamiento ofrecidos según el tipo de ITS

Exudado uretral en hombres

Exudado uretral en mujeres

Vaginitis

Cervicitis

Úlcera genital no herpética

Herpes genital

Bubón inguinal

Dolor abdominal bajo


Indicador: Servicios de tratamiento según el tipo de ITS.
Objetivo: 
Este elemento de datos mide el número total de servicios de tratamiento ofrecidos según el tipo de ITS y el canal.
Definiciones relevantes:
 
El manejo sindrómico se basa en los síntomas y signos clínicos del paciente para identificar el síndrome específico; en consecuencia, se tratan todas las causas del síndrome. Las directrices de la OMS definen el tratamiento para cada síndrome, así como la medicación y el asesoramiento asociados. El tratamiento que sigue a un diagnóstico confirmado por laboratorio también debe reportarse por el síndrome correspondiente.
 
El exudado uretral en los hombres puede ser un signo de infección llamada "uretritis". Con mucha frecuencia este tipo de infección deriva de una ITS. Las mismas bacterias y protozoos que causan determinadas ITS, como gonorrea, clamidia y trichomoniasis, causan también la uretritis.
 
El exudado uretral en las mujeres puede ser un signo de clamidia, gonorrea o trichomoniasis. No se deben incluir otras causas como la irritación provocada por el uso de ropa ceñida.

La  vaginitis es una inflamación de la vagina que puede derivar en pérdida, prurito y dolor vaginal. La vaginitis puede ser un signo de trichomoniasis, que se transmite por intercambio sexual, o de candidiasis.

La cervicitis es una inflamación de la cérvix, que es el extremo delgado inferior de la uretra que se proyecta hacia la vagina. Entre los signos y síntomas que experimentan algunas veces las mujeres están el sangrado entre periodos menstruales y los cambios en la pérdida vaginal. A menudo, la cervicitis deriva de una infección transmitida sexualmente, como la clamidia o la gonorrea.

Úlcera genital no herpética (sífilis, chancroide): pueden aparecer dolencias genitales como bultos u otras que pueden provocar enrojecimiento, prurito o dolor. Este elemento de datos registra a los clientes tratados por dolencias genitales indicativas de sífilis o chancroide.

Herpes genital: Los síntomas de úlcera genital herpética son indicativos de virus del herpes simple primario o recurrente. Este elemento de datos registra los clientes que presentan una o múltiples dolencias genitales y que son tratados por herpes genital.

El bubón inguinal es el crecimiento localizado de los ganglios linfáticos a nivel inguinal, que puede ser doloroso y fluctuante. A menudo se asocia a LGV y chancroide.

El dolor abdominal bajo puede asociarse a enfermedad inflamatoria pélvica causada por gonorrea o clamidia.

Consulte los módulos de capacitación de la OMS para obtener más información sobre el Manejo sindrómico en http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241593407/es/.

Directrices de la OMS para el tratamiento de la gonorrea:   http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/gonorrhoea-treatment-guidelines/en/ (en inglés).

Directrices de la OMS para el tratamiento de la clamidia: http://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/chlamydia-treatment-guidelines/en/ (en inglés).
 

Para obtener una definición precisa de "canal" y "origen de producto", consulte la página de definiciones de los elementos de datos comunes.
Unidad de medida:
Número de clientes a los que se han prestado servicios.
Desglosados por:

Tipo de ITS (exudado uretral, vaginitis, cervicitis, úlcera genital no herpética, herpes genital, bubón inguinal, dolor abdominal bajo)

Canal (Establecimiento franquiciado, Socio en la prestación de servicios o Prestación directa de servicios por PSI)
Justificación/Utilidad:
Los servicios de ITS se están expandiendo rápidamente por las redes de PSI debido a que este servicio constituye un elemento clave para la calidad tanto de los programas sobre VIH como los de PF. La comprensión del uso y el alcance del manejo sindrómico en las redes de PSI proporcionará información sobre la asistencia técnica en materia de servicios mundiales, incluido el apoyo a programas en países que sean capaces de realizar el cambio al diagnóstico confirmado por laboratorio como modelo de referencia en el manejo de las ITS. Además, debido al aumento de servicios de ITS, es importante que PSI tenga una visión global del lugar y el tipo de canal mediante el cual se prestan dichos servicios. De esta manera se contribuirá al intercambio de información con los donantes, que son cada vez más numerosos al considerar este componente como elemento clave en la prestación de servicios de PF y VIH.

La información sobre el número de individuos que presentan diferentes síndromes de ITS proporcionará a PSI una idea global de la carga de ITS manejada por nuestros programas. Esto es esencial para determinar la magnitud de nuestro trabajo en materia de ITS, que no ha sido reconocido hasta la fecha. Los servicios de tratamiento se utilizan para calcular los AVAD evitados.




Sección 3: Edad del cliente

Elementos de datos

Tabla 1: Clientes evaluados según edad y sexo

Tabla 2: Clientes tratados según edad y sexo
Clientes evaluados según edad y sexo

Clientes tratados según edad y sexo



Indicador:
Clientes evaluados según edad y sexo.
Objetivo: 
Este elemento de datos mide el número total de clientes evaluados, desglosados por edad y sexo.
Definiciones relevantes:
 
Los individuos que reciben servicios de ITS  se clasifican en alguna de las tres categorías siguientes:
Detección de síndromes: Identificación en el examen del cliente de grupos consistentes de síntomas y signos fácilmente reconocibles (síndromes) de ITS (OMS). Los síndromes comprenden uretritis, cervicitis, úlceras genitales, vaginitis, dolor abdominal bajo y bubón inguinal.

Diagnóstico confirmado por laboratorio: Diagnóstico etiológico de las ITS que utiliza pruebas de laboratorio o microscopía para identificar el agente causante (OMS). Las ITS son a menudo asintomáticas y algunos síntomas pueden ser indicativos de varias ITS diferentes. Este método es el más preciso para obtener un diagnóstico.

Desconocido: Se desconoce o no se especifica el método de identificación de la ITS.
Unidad de medida: Número de clientes evaluados.
Desglosados por:

Edad ( menos de 15, 15-19, 20-24, 25-49, más de 50, o desconocida)

Sexo (hombres, mujeres, personas transgénero).
Justificación/Utilidad:
Los servicios de ITS se están expandiendo rápidamente por las redes de PSI debido a que este servicio constituye un elemento clave para la calidad tanto de los programas sobre VIH como los de PF. La comprensión del uso y el alcance del manejo sindrómico en las redes de PSI proporcionará información sobre la asistencia técnica en materia de servicios mundiales, incluido el apoyo a programas en países que sean capaces de realizar el cambio al diagnóstico confirmado por laboratorio como modelo de referencia en el manejo de las ITS. Además, debido al aumento de servicios de ITS, es importante que PSI tenga una visión global del lugar y el tipo de canal mediante el cual se prestan dichos servicios. De esta manera se contribuirá al intercambio de información con los donantes, que son cada vez más numerosos al considerar este componente como elemento clave en la prestación de servicios de PF y VIH. La edad y el sexo se correlacionan estrechamente con el riesgo de infección transmitida sexualmente y serán registrados para proporcionar información sobre las mejoras a nivel programático.



Indicador:
Clientes tratados según edad y sexo.
Objetivo: 
Este elemento de datos mide el número total de clientes tratados, desglosados por edad y sexo.
Definiciones relevantes:
 
El manejo sindrómico se basa en los síntomas y signos clínicos del paciente para identificar el síndrome específico; en consecuencia, se tratan todas las causas del síndrome. Las directrices de la OMS definen el tratamiento para cada síndrome, así como la medicación y el asesoramiento asociados, o el tratamiento indicado para el diagnóstico confirmado por laboratorio.
Unidad de medida:
Número de clientes tratados.
Desglosados por:

Edad ( menos de 15, 15-19, 20-24, 25-49, más de 50, o desconocida)

Sexo (hombres, mujeres, personas transgénero).
Justificación/Utilidad: Los servicios de ITS se están expandiendo rápidamente por las redes de PSI debido a que este servicio constituye un elemento clave para la calidad tanto de los programas sobre VIH como los de PF. La comprensión del uso y el alcance del manejo sindrómico en las redes de PSI proporcionará información sobre la asistencia técnica en materia de servicios mundiales, incluido el apoyo a programas en países que sean capaces de realizar el cambio al diagnóstico confirmado por laboratorio como modelo de referencia en el manejo de las ITS. Además, debido al aumento de servicios de ITS, es importante que PSI tenga una visión global del lugar y el tipo de canal mediante el cual se prestan dichos servicios. De esta manera se contribuirá al intercambio de información con los donantes, que son cada vez más numerosos al considerar este componente como elemento clave en la prestación de servicios de PF y VIH. La edad y el sexo se correlacionan estrechamente con el riesgo de infección transmitida sexualmente y serán registrados para proporcionar información sobre las mejoras a nivel programático.